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专业医生缺乏医疗保险,社区需要走得太远。



“小病是在社区,严重的疾病进入医院,并返回社区。”这是中国医疗改革的“路线图”。然而,记者在采访中发现,康复医生的稀缺和医疗保险支付系统的相关限制已成为基层社区的健康。该中心改善了康复系统发展的“障碍”。

记者观察

康复需求每年增加40%以上,等待病床半个月

两天前,在秦淮区朝天宫社区卫生服务中心的康复室举行了一个特别的聚会。表演的主角是患有中风或车祸的患者,正在这里进行康复治疗。

“你是哪里人,我的朋友......”当48岁的博登上舞台并用手机唱这句话时,其他在场的病人眼里含着泪水,有的兴奋地握住了他们的手。

“这一天,很难到来。”老宝的看护人告诉记者,老宝曾经是该市一家外国公司的高管。他工作非常努力。去年年初,老宝上床睡觉后上床睡觉。第二天早上,全家人叫他站起来,发现他昏迷不醒。送到医院抢救,虽然人寿保险已经下来,但是右侧身体不能动,也失去了说话的能力。之后,老宝转到朝天宫社区卫生服务中心康复部门进行策略和言语的系统康复训练。他一天天进步,从开始的一分钟到一个字到现在,唱着一首完整的歌曲,老宝花了整整21个月。 “如果没有这样的康复训练,他将永远不会张嘴。”该医院康复科主任徐晓燕说。

居住在银龙花园附近的张波(化名)不久就倒在电动车上,导致颈椎下方“失去知觉”。在完成城市第一医院的手术后,他转到石门坎社区卫生服务中心进行康复训练。针灸,战术,装备训练,20天坚持,张博不仅可以坐起来,而且还有一点点手指力量。

“中风的发病率逐年上升,车祸造成的事故发生率也很高。这批人在大医院完成相关治疗后必须接受系统的康复训练。”徐晓燕说,30年前康复科100名患者都没有中风。如今,他们不仅越来越多,而且越来越年轻。最年轻的是二十几岁,每年对康复的需求增加了40%以上。石门坎社区卫生服务中心主任董玉忠透露,康复需求越来越大。虽然该中心已经开放了40多张康复床,但病人不得不等待不到一个半月。

医生难以招募,医疗保险支付有限,许多社区医院的康复病床逐渐萎缩。

康复市场的需求强劲,许多以康复为特色的社区医院也开始扩大病房。今年9月,朝天宫社区卫生服务中心改造病房,将康复部门病床数量从30多个增加到70多个。但问题即将来临。 “今年年初,我们开始预留相应的康复人才。我们已经进行了四次招聘,我们还通过猎头公司搜索了候选人。同时,我们故意降低了门槛,但五次康复计划招募的医生无法填补。“社区卫生服务中心主任曹松华告诉记者。

“目前没有社区医院有专业康复医生。”董玉忠说,由于没有专业人才,医院大多从事内部培训,然后聘请大医院的康复专家进行业务指导。 “康复作为该中心的一个特色。首先,根据发展目标,未来的病床数量将扩大到80左右,但缺乏人才使我们不敢轻举妄动。“

“社区康复的另一个束缚是医疗保险。”一位不愿透露姓名的社区医院负责人告诉记者,该市目前的医疗保险支付政策是由“疾病单位”解决的,例如中风引起的偏瘫康复,住院治疗保险报销额度仅为3,000左右,这足以让患者使用15天。由于医疗保险支付的限额较低,患者往往被迫离开医院,这对患者的康复极为不利。 “反复称重,我们关闭了康复床,并改为其他特殊部门。”

记者了解到,由于上述各种原因,中华门和孔子社区卫生服务中心的康复床都在“缩小”。

许多高校开始培养康复人才,南方医科大学将建立康复学院。

“康复是疾病治疗的必然阶段,疾病预防和临床治疗是一个完整的链条。但是,过去,这种理解还远远不够。这部分工作经常在患者住院的医院完成。 ,大大增加了病人的数量。医院的负担和工作量。“南京医科大学宁明祥教授表示,在以往的模式下,高校未能充分保留专业康复医师,导致人才缺乏。 “目前,许多高校已经开始适应市场调整。南京医科大学明年将建设康复学院。康复专业学生入学人数至少是现在的三倍,南京特殊教育学院将还开始培训残疾人康复专业人员。“冷明祥透露。要完善社区康复医疗体系,除了加强人员培训外,还要完善相关配套政策。 “目前,医疗保险支付制度水平不明。有必要对临床治疗和康复后的分类和支付,建立合理的康复医疗保险支付制度。”冷明祥还指出,面对康复市场的巨大需求,相关部门也应建立强有力的监管体系。